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红网时刻娄底6月20日讯（通讯员 刘灿炼）人工气道的建立与管理、保护是危重症医学最常见的重症管理项目之一。近日，一位46岁高空坠落伤患者由120送入双峰县人民医院急救。

据家属介绍，患者坠地当即意识模糊、头部流血不止、全身多处擦伤、大小便失禁。入院后立即行CT检查示多发颅骨骨折、眼眶骨折、蛛网膜下腔出血、脑挫伤等。因患者病情危重立即收入双峰县人民医院ICU。

患者在ICU经口气管插管后三天，尚不能脱离呼吸机，且吸痰护理、口腔护理困难。南华附属第一医院派驻双峰县人民医院副院长谭位华副主任医师会诊后表示，须行气管切开术。

谭位华带领ICU科主任罗保卫、副主任医师及其团队在局麻下为患者手术。

经术前精心准备，6月14日上午，谭位华带领ICU科主任罗保卫、副主任医师及其团队，在局麻下为患者实施了经皮微创气管切开术：消毒、定位、局麻、进针、置入导丝、扩张皮下及皮下组织、气管、置入气管套管，整个过程一气呵成，约5分钟完成所有操作。术中基本无出血，术后监测患者血氧饱和度良好，生命体征平稳。

据谭位华介绍，传统的气管切开发生感染的机会大，经皮穿刺扩张气管切开术可在床边进行，尤其适合ICU中危重病人的床旁操作，具有定位准确、不易出现并发症、操作简单、不需要特殊器械、手术切口和创伤小、操作迅速且时间短、出血及感染风险小，还能减少镇静药物、缩短机械通气时间、进行有效的呼吸道管理，避免了危重症患者长期经喉插管造成的不适及远期并发症，具有快捷、微创等诸多优点。这是双峰县人民医院开展的首例经皮气管切开微创操作，也是南华专家管理团队进驻该院后，为临床科室解决的又一技术难题。

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